【導(dǎo)讀】可穿戴式患者監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)發(fā)展迅速。遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)儀幫助醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者，由此可預(yù)見(jiàn)醫(yī)療保健領(lǐng)域物聯(lián)網(wǎng)的未來(lái)。
遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)為患者和醫(yī)生節(jié)省了時(shí)間，可在門診的基礎(chǔ)上提供患者的關(guān)鍵信息。患者移動(dòng)性也已成為趨勢(shì)，通過(guò)與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全連接，遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)儀可縮短患者就診時(shí)間并避免過(guò)多電纜的干擾。如今的可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品不僅可以測(cè)量生命體征，而且還可用作個(gè)人應(yīng)急系統(tǒng)。由于這是一種復(fù)雜的終端設(shè)備，致使患者監(jiān)護(hù)儀將面臨五大常見(jiàn)的主要設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)：功耗（或電池壽命）、便攜性（或大小）、患者安全、數(shù)據(jù)安全傳送和集成。
圖1所示為可穿戴式患者監(jiān)護(hù)儀的高級(jí)框圖，重點(diǎn)介紹了電池管理、非隔離式DC/DC電源、隔離和無(wú)線接口等子系統(tǒng)。
圖1：可穿戴式患者監(jiān)護(hù)儀的高級(jí)框圖
設(shè)計(jì)可穿戴式患者監(jiān)護(hù)儀時(shí)面臨的五大挑戰(zhàn)：
電池壽命
便攜式和可穿戴式患者監(jiān)護(hù)儀通常由電池供電。對(duì)于消費(fèi)者而言，電池壽命是購(gòu)買時(shí)需要考量的一個(gè)關(guān)鍵因素。電池壽命至關(guān)重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者監(jiān)護(hù)儀都需進(jìn)行連續(xù)測(cè)量和監(jiān)測(cè)。電池的供電系統(tǒng)需要仔細(xì)分區(qū)、嚴(yán)格利用空間、有效利用可用電量。在狹小的空間內(nèi)更有效地提供功率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)更多功能，延長(zhǎng)時(shí)間是很重要的。諸如待機(jī)、睡眠、省電、休眠和關(guān)機(jī)等功能對(duì)于降低功耗和延長(zhǎng)電池壽命至關(guān)重要。喚醒時(shí)間和待機(jī)功耗對(duì)于無(wú)線連接解決方案也起著關(guān)鍵作用。
用戶可以選擇低功耗微控制器（MCU）和模擬集成電路，但如果不優(yōu)化電源管理就無(wú)法在設(shè)計(jì)中利用大部分最新技術(shù)。為應(yīng)用選擇正確的電源架構(gòu)以提高效率并延長(zhǎng)電池運(yùn)行時(shí)間非常重要。
大多數(shù)設(shè)計(jì)人員認(rèn)為開(kāi)關(guān)控制器或轉(zhuǎn)換器有助于實(shí)現(xiàn)高效的電源方案，而低損耗穩(wěn)壓器（LDO）的效率很差。但是LDO拓?fù)湟阎饾u優(yōu)化，它們可提供極低的降壓電壓。在改善了電池充電器、中軌DC/DC轉(zhuǎn)換器和LDO的前端電源路徑后，仍然可使用負(fù)荷開(kāi)關(guān)來(lái)減少關(guān)斷電流。例如，無(wú)線電模塊在深度睡眠或休眠模式下可能消耗超過(guò)10 µA的電流。負(fù)荷開(kāi)關(guān)可將關(guān)機(jī)電流降低到僅10 nA（見(jiàn)圖2）。
圖2：增加低泄漏負(fù)荷開(kāi)關(guān)，降低停機(jī)電流
便攜性或尺寸
心率監(jiān)測(cè)儀、多參數(shù)貼片、連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀、手持式脈搏血氧儀、健身監(jiān)測(cè)儀和活動(dòng)監(jiān)測(cè)儀之類的設(shè)備可以是便攜式且可穿戴類型。這些設(shè)備中有許多是一次性設(shè)備，或者需要更換電池，因此對(duì)整體的形式要求很嚴(yán)格。
電池類型和充電器裝置的選型；降壓、升壓或降壓-升壓轉(zhuǎn)換器的選型；無(wú)線（或射頻）設(shè)備的封裝選型，所有這些都有助于減小產(chǎn)品的尺寸。
目前有一些新的技術(shù)應(yīng)用在無(wú)線MCU內(nèi)部集成了晶體。TI體聲波（BAW）技術(shù)可消除印刷電路板（PCB）的外部晶體足跡，從而減小布局尺寸并簡(jiǎn)化布局布線。封裝技術(shù)的改進(jìn)還可幫助實(shí)現(xiàn)更多的集成并節(jié)省空間。
對(duì)于遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，TI BAW技術(shù)可通過(guò)安全的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)提供可靠、實(shí)時(shí)的患者生命數(shù)據(jù)傳輸。
患者安全
患者安全是全球醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)先考慮項(xiàng)。便攜式多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)儀可以測(cè)量生命體征，分別使用數(shù)字隔離器和隔離電源隔離數(shù)據(jù)和電源，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者安全。與隔離的電源和數(shù)據(jù)相關(guān)的關(guān)鍵設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)包括輸出調(diào)節(jié)、反饋機(jī)制、輸入電壓范圍、輸出功率和尺寸考量以及合適的電源架構(gòu)。許多更新的隔離式電源模塊如德州儀器的小型UCC12050 DC / DC轉(zhuǎn)換器，都可通過(guò)增強(qiáng)隔離來(lái)支持500 mW的輸出功率。
安全的數(shù)據(jù)傳輸
醫(yī)療傳感器補(bǔ)丁和具有無(wú)線連接功能的便攜式病人監(jiān)護(hù)儀需要具備一流的安全性。傳遞到護(hù)士站或醫(yī)生辦公室的患者數(shù)據(jù)是專有信息，防止數(shù)據(jù)盜竊是一個(gè)非常關(guān)鍵的方面。
多種安全措施可以保護(hù)患者和醫(yī)生之間的知識(shí)產(chǎn)權(quán)（IP）和數(shù)據(jù)。這些措施應(yīng)支持防止攻擊和確保病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩粌H在處理和轉(zhuǎn)換為顯示用的生命體征參數(shù)時(shí)如此，在傳輸過(guò)程中也應(yīng)如此。這稱之為無(wú)線安全性。
集成
醫(yī)用患者監(jiān)護(hù)儀的開(kāi)發(fā)時(shí)間至關(guān)重要，因?yàn)樯鲜袝r(shí)間涉及很多標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和批準(zhǔn)（全球范圍內(nèi)）。通過(guò)實(shí)現(xiàn)與各種云供應(yīng)商的連接，可以最小的集成工作量實(shí)現(xiàn)家庭患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的傳輸，將患者數(shù)據(jù)直接上傳到云端，可以節(jié)省板載存儲(chǔ)卡的空間。
諸如Bluetooth®、低功耗藍(lán)牙和Wi-Fi®之類的平臺(tái)之間的代碼兼容性可減少重復(fù)嘗試代碼的次數(shù)。在多核、通用異步收發(fā)器、接口標(biāo)準(zhǔn)和多個(gè)通用輸入/輸出方面的集成，為各種系統(tǒng)級(jí)需求和現(xiàn)成的接口提供了支持，同時(shí)還與其他處理器完成對(duì)接。
結(jié)論
醫(yī)用患者監(jiān)護(hù)儀的下一個(gè)大浪潮將以極小的尺寸到來(lái)。隨著可穿戴設(shè)備和遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)儀的難題解決，并以更低、更實(shí)惠的價(jià)格將更優(yōu)質(zhì)的設(shè)備（尺寸更小且具有連接性）推向市場(chǎng)，醫(yī)學(xué)界將見(jiàn)證新的貼片被迅速采用。從發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院到發(fā)展中國(guó)家的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心再到戰(zhàn)場(chǎng)上的傷兵診斷，可穿戴設(shè)備的快速發(fā)展正改變著醫(yī)療環(huán)境，且有助于提供更好的診療。
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